民众对医疗改革的焦虑和期待，归根结底，在于医疗费用的超常快速增长已经成为当今中国严重的社会问题之一。医疗费用上涨幅度快于民众收入上涨幅度的趋势，普通民众因“看病贵”、“看病难”而怨声载道。

尤为重要的是，平时看起来不起眼的门诊费用的上涨幅度依然很高，这在很大程度上造成了初级卫生经济可及性的下降，相当一部分低收入民众因为没有钱而有病不看门诊。“小病扛”的后果往往就是小病拖成大病，而终因病致贫。

毫无疑问，现行的医疗体制弊端重重，进一步的改革势在必行。谈起医改，人们的印象，一言以蔽之，就是“复杂”。看起来千头万绪，但是，归根结底，无非是三大板块，即需方、供方和第三方。需方也就是医疗筹资体制或医疗保障体系，其核心是解决医疗服务谁来付费的问题；供方就是医疗服务的提供者，其核心就是各类医疗服务机构的组织和制度结构的问题；第三方基本上就是政府，其核心问题是如何以有利于全社会的方式对需方和供方进行正确的干预。

医疗保障体系的健全是新医改关键中的关键。现行医疗体制重重弊端的集中表现就是“看病贵”。姑且不论供方诱导需求问题普遍存在而导致医疗费用上升，在很多情况下，即使医疗服务费用和药品价格正常，对绝大多数患病民众来说，也构成巨大的经济风险。医疗保障制度的首要功能就是分摊风险，当所有人面对的医疗费用风险能够在健康人和患病者之间、在人们健康时段和生病时段分摊的时候，看病治病自然就不贵了。

医疗保障体系的二个功能是开辟了医疗服务第三方购买的可能性。利昂医疗的总工程师说当所有民众都把看病治病的钱汇集到医保管理者（不论其组织性质如何）手中，那么民众在生病时就不必自行支付高额医疗费用，而医保管理者就可以成为付费者。很显然，掌握了强大的购买力，医保管理者就可以运用各种手段来制约医疗服务提供者的行为，抑制医疗费用的不合理增长。

医疗保障体系如此重要，但是其发展在我国却始终步履蹒跚，这正是我国医疗体制弊端重重的根本原因之一。中国政府开始高度重视医疗保障体系的建设。在城市地区，医保的主体为“职工基本医疗保险”。有关部门无疑在过去的五年内付出了巨大的努力。

尽管城市职工医疗保险和农村新型合作医疗在扩大覆盖面上都取得了一定的成绩，但是我们应该看到，现行医疗设备诸如医用DR等普及仍不够广，医疗保障体系的覆盖面依然不够广。

我国现行医疗保障体系走向普遍覆盖所面临的挑战，在城市和农村并不相同。城市现行医保体系的主干是社会医疗保险，它所面临的挑战是如何调整其制度设计并且强化执行上的强制性，从而以一种渐进的方式实现普遍覆盖。在农村，情形完全不同。新型合作医疗是一种自愿性的公立医疗保险，不可避免地会遭受逆向选择问题的困扰，即成员年轻、身体好的家庭不愿意参合。从患病概率和成本看，农民有参加新型农村合作医疗的客观需求。

影响农民参加“新农合”与否的关键因素不是支付能力，而是参与意愿。但在不少地方，尤其是在试点初期阶段，出于对财政可持续性的顾虑，新型农村合作医疗“服务包”的设计以及起付线、报销比例和封顶线上的规定过于严酷，影响了保障水平，从而打击了农民参与的积极性。而且，在现有的制度安排下，贫困地区或者同一地区中低收入的农户相对来说从“新农合”中获益较少，从而导致了社会不公平的问题。②在试点县，各级政府和农村基层政权必定运用多种动员手段强力推动农民参合，但在非试点县参合率并不高。新型合作医疗如何在维持自愿性原则的前提下突破逆向选择的困局，乃是我国农村发展医疗保障体系所面临的重大挑战。

财政支持的农村卫生服务体系建设项目投入主要用于支持中西部地区及东部贫困地区的基层医疗机构，而乡镇卫生院更是被支持。

在我国众多乡镇卫生院中，很大一部分的水平差强人意，个别卫生院还处在体温计、血压计、听诊器“老三件”当家的状态下。乡镇卫生院亟需脱离医疗器械装备水平低下的窘境。农村和社区医疗卫生机构，尤其是农村医疗卫生机构设备配置的提升，将催化医疗器械低端市场的蓬勃发展。

让人人享有基本卫生服务，在城市完善社区医疗服务体系，在农村推进新农合，建立起基础设施比较齐全的农村卫生服务网络，这是政府提出的工作目标，使得基层医疗市场的巨大潜力得以呈现。许多企业看好低端市场，纷纷把未来的战略向这一领域倾斜。

政府和老百姓关注共同关注的焦点，也就是未来市场的需求点

面对如此巨大的医疗服务需求，利昂医疗表示，而目前社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构所配备的医疗设备远不能满足。要实现基层医疗的发展，需要政府、医疗卫生机构和企业一起参与。在参与中尽到企业社会责任的同时，商业利益也自然能够实现。

令人深思的是，相比跨国企业在低端市场的活跃，拥有地利之便的部分本土企业对此视而不见。与此同时，跨国公司进入这一市场却走着富有地方特色的本土化道路。

事实上，在高层次医疗器械市场，本土企业也显得有些尴尬。但是在低端市场，国内数千家医疗器械企业有低成本等系列优势。在常规设备如医用DR设备、透析设备等领域占据较大份额。然而，随着国际巨头的杀入，原本在低端市场“睡安稳觉”的本土企业也不能高枕无忧了。

跨国企业主要经营高层次医疗器械，在低端市场不太可能有太大的动作，低端市场客户也接受不了他们的价格。而事实上，这只是本土企业对跨国企业的产品和经营思路产生的错觉。

如果本土企业不能在这场竞争中争到一席之地，那么，中国的医疗器械市场将可能被跨国巨头所瓜分。面对竞争，本土企业当然不会轻易将市场拱手相让，争战在所难免。
对此，本土企业反应不一。

虽然我们的技术力量相对薄弱，但是操作灵活，成本低，有价格上的优势。本土中小型企业要想在肉搏战中占据一席之地，须推动产品创新和营销思路创新，同时，企业也需要一种新的配送思路。

从一定程度上说，在高层次医疗器械市场吃了不少败仗的本土中小型企业，已经不容许自己再失去低端市场这块阵地。

中共十八大以来，在全国诊疗服务量持续增长的情况下，医疗纠纷数量和涉医违法犯罪案件数量实现连续5年“双下降”的良好势头，医疗执业环境和患者就诊秩序持续。

日前，国务院出台《医疗纠纷预防和处理条例》，自2018年10月1日起施行。郭燕红7日在介绍《医疗纠纷预防和处理条例》有关情况时作出上述表示。

2013年以来，全国医疗纠纷总量累计下降百分之20.1；涉医案件累计下降百分之41.1。2018年1月至8月份仍保持持续下降的趋势。同时，医疗纠纷多元机制已经形成，超过百分之85的二级以上设立投诉专门管理部门。医疗纠纷人民调解成为主要渠道，每年超过百分之60的医疗纠纷通过人民调解方式，调解成功率达到百分之85以上。

国际上一些国家在医疗纠纷处理上也都有不同程度存在解决周期冗长、患者获赔困难、医患对立加剧等问题。《医疗纠纷预防和处理条例》的出台，有利于平衡医患双方的权利和义务，维护双方的合法权益；有利于关口前移，通过加强医疗质量管理，普及医用DR设备，医患沟通渠道，从源头预防和减少纠纷。

《医疗纠纷预防和处理条例》规定的自愿协商、人民调解、行政调解、司法诉讼等医疗纠纷处理途径和医疗风险分担机制，是对近年来实践经验的总结并上升为制度，是解决医疗纠纷的系统性方案。其中，医疗纠纷人民调解具有快捷便利、不收取费用、公信力较高较强等优势，已成为医疗纠纷处理的主渠道。目前，医疗纠纷人民调解组织达到6400余个，基本实现县级区域全覆盖。

此外，利昂医疗的总工程师还指出，为保障医患双方合法权益，卫健委坚持对涉医违法犯罪“零容忍”，会同公安部等有关部门依法严厉打击涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序。

无论是医疗卫生专家，还是医疗管理专家，起的作用就是要敢于讲出自己的观点，建言献策，参政议政，同时在医改方面，管理者有很多在一线工作的经验，应该更坦荡直言。

要发挥各级在实现健康中国战略建设中的前沿阵地的作用。 在现在新的形势下，人民群众对健康的需求日益上升，国家的老龄化人口甚多，城镇化进程加速，使得中国的健康需求比以往任何时候都要大，发展的潜力也比任何时间都要大。所以，要打造健康中国。

面临很多挑战，卫生和健康相关的问题还比较突出，卫生资源不均衡或者集中在大城市、基础医用DR设备没有普及到位、医学人才短缺、服务能力不足、医疗保障体系覆盖面有限、保障水平还低等等。总体来说，人民群众看病就医的问题，正是由于优良的卫生资源不够，再加上严重的结构性矛盾，这样使得还有很多硬骨头要啃。

一是如何使优良的医疗卫生资源下沉到基层，如何到人民群众需要的地方。

二是如何发展，这是面临的挑战。

三是如何发挥医学院校附属在医改中的作用。

大家面临的挑战势在必行，实行医改，所以大家要面临这个挑战，发挥好作用。国家经济下行的压力不断增大，要做好打硬仗的充分准备。

利昂医疗的总工程师说经济增速要换档，结构调整的阵痛，同样适用于医疗卫生行业。

要用改革的方法推进医疗卫生资源的发展，要进行结构性的调整，特别是抓好供给侧的结构性改革。

协调推进医疗、医保、医药三医联动的改革，拉动经济新的增长点，维护社会安定和谐的基础性社会建设。如何发挥健康中国建设作用。 二个问题，要发挥医护人员在参加健康中国建设中的主观能动性和积极性。

实现人民群众对高质量医疗卫生的追求。

一定要坚持创新，解决好人民群众看好病的问题，为解决病痛。要增强医护人员对医改的获得感和参与感，广大医护人员是医改的主力军，只有让他们受益于改革，才能更加积极主动的为人民提供的医疗卫生和健康服务；要提高医务人员的薪酬待遇、发展空间、职业环境、社会地位，充分调动广大医护人员的积极性、主动性和创新性。

提高薪酬待遇，是让医护人员实现在社会中的价值，获得属于他们的合理收入。提高薪酬待遇，也不要进入单纯提高几倍工资等的误区，要在资源配置上起决定性作用；能让医务人员不需要考虑如何去挣钱，而把治病救人作为心中重要的事情。

要建立医疗主体市场，要符合社会主义市场经济的原则，尊重医疗卫生的内部规律。

要破除行政手段垄断性的机制，要依法治国，要有简政之道，条条规章制度都是为老百姓服务的，为人民群众所需要，要释放全社会特别是释放医护人员中创新、创业的积极性和潜能。

同时，一定要注意人文精神的建设，发展过程中，一定不要单纯看到钱，更要看到医疗行业的人文精神，医护人员中间要创造良好的精神文化氛围。

每个人生活的幸福和痛苦都是和社会的发展紧密结合在一起的。不是所有病都是能治好的，希望多做这样的人文精神的宣传和教育，这样医患关系才能变好，这是发挥医护人员主观能动性主要的方式。

国务院《关于加强医疗联合体建设和发展的指导意见》成为社会各界的议题，其中建立医联体离不开医疗信息的互联互通，离不开移动健康产品的参与，而后者通过方便、快捷、友好的方式，为人们的病预防和诊断提供解决方案，助力解决医疗资源不足和分配不均等更为受人关注。这牵连移动健康产品与医疗器械的研发与市场开发。 那么，移动健康产品与医疗器械的市场在哪里？如何开发？

可以说这对经营者来说，都会与目前的医改重大措施——分级诊疗、医联体和家庭签约服务相连接。三者的目的是为了提高基层医疗水平，截留病人。政府为此出台诸多政策措施，比如多点执业，比如基层中医诊所备案制；但实事求是讲，制度政策的利好受诸多现实的障碍阻挠，比如体制、利益分配、法律法规及相关管理制度等均存在一定制约，因此，想在短时间达到分级诊疗运作要求，困难很大。而现代信息化的医疗发展无疑给基层的压力水平提高与巩固都带来极大便利，显著地便是远程医疗，但这局限于有一定水平和先进医疗设备基础的二级以上公立，而医疗器械例如医用DR的开发应用，才是提高基层医疗水平能力的借助。

这是因为：农村有庞大使用群体。

据联合国统计，到21世纪中期，我国将有近5亿人口超过60岁。随着人口老龄化速度，将给老龄产业带来巨大的市场，其中移动健康产品和医疗器械是首先产品。按培训计划及定向培养很难在2020年实现家庭签约全覆盖目标，尤其是农村，全科医生少，要保证有信誉地完成签约服务，就须考虑居住散落老龄人的信息化医疗使用，其中重要关键的就是移动健康产品及医疗器械。

能再短时间内提高基层的综合医疗水平。

基层人群的观念意识在不断提高，市场形势良好，近年来农民收入增幅大于城市，极大提高了他们的健康意识，县乡移动健康产品及医疗器械营销势头逐渐加大。移动健康产品范围非常广泛，适合农村多种病患者的需要，有广泛的医疗用途。

虽然说与医疗器械的定义有分歧，但不可否认，移动医疗器械的用途往往与健康管理深深地交织着，有时很难区分。 老龄产业的崛起将带动巨大的家用医疗器械市场，这是一个不可忽视的机遇。未来老龄产业将是新一轮财富波。

毋庸置疑，中高龄人群身体将会逐渐出现问题，失智、失能的老人将会越来越多，这就需要一系列康复、辅助器具，护理的、医疗的，包括高值耗材，家庭和老年护理机构都需要这些家用医疗器械，需求将会越来越旺盛。

医疗器械如何形成产业化，有怎样的广阔市场，农村很重要，庞大的老龄化群体、正在提高的需求意识和政府医改政策的支持及必要构件，给医疗器械创造庞大有利市场空间。这就需要经营者赶快把握商机，投资管理像利昂医疗一样瞄向农村市场。 其实政府也开始对老龄人群医疗服务给予支持，比如增加慢病医保支付；有价值意义的医疗器械，极有可能成为老龄人群的医保使用。