硬管内窥镜是目前为止医务人员观察人体内部病变组织方便、直接、可靠的医疗器械，具有图像清晰度高、色彩逼真等优点，而且容易操作。随着使用硬管内窥镜摄像机的范围扩大，各科医生使用硬管内窥镜频率越来越高。硬管内窥镜是比较娇贵的医疗器械，很容易造成损坏。南京利昂医疗的总工程师下面就怎样使用、维护、保养硬管内窥镜做一介绍，以帮助医护人员更好地使用这一器械，延长硬管内窥镜的使用寿命。

一、硬管内窥镜的结构要想正确使用硬管内窥镜就应该了解它的结构。目前世界上各个硬管内窥镜生产厂的产品虽然光路不同、外观不同，但是其基本结构都是一致的：由工作镜管部分、结构部分、眼罩部分、光缆接口部分组成。结构主体部分、眼罩部分、光缆接口部分除了受到剧烈的磕碰一般不易受损。容易损坏的部分就是工作镜管部分。以φ4mm硬管内窥镜为例：工作镜管主要由四个部分组成：外镜管、内镜管、光学镜片、光导纤维。 光学镜片放在内镜管组成光学系统，光导纤维放在内、外镜管之间负责照明。外镜管是0.1mm厚φ4mm不锈钢管，受到磕碰或挤压都会变形。光学镜片大部分是φ2.8mm长25mm左右的玻璃柱，受到轻微的磕碰和挤压就会开裂、崩边或者光轴偏移，我们常见的内窥镜视野模糊、边缘发黑多是此类原因。光导纤维是由极细的光学玻璃制成，一支φ4mm窥镜要装1500根以上，在外镜管内受到外力回造成断丝，影响光照度。硬管内窥镜各机构的连接大都是用环氧树脂胶粘接，胶的质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。硬管内窥镜虽然娇贵，但是只要能够正确的使用和维护，就不会损坏。

二、硬管内窥镜的维护

1．使用中的注意事项硬管内窥镜在手术过程中受到损坏的现象并不多，虽然会与人体的组织如肌肉、黏膜、骨骼等有接触和磕碰，但是这些磕碰是轻微的，不会造成窥镜的损坏，因为它只是起观察的作用，不是其他器械的受力点。但是在使用其他器械时，尤其是咬合力较大的钳、剪类器械应注意镜管的前端不要伸进器械的咬合区内，以免误伤镜管。在使用这类器械时，有时医生为了看清楚咬合区的组织，把窥镜伸得很靠近组织，器械咬合时窥镜没有退回，误伤了窥镜。手术时如注意让器械的咬合口全部都在窥镜的观察范围内就可以避免此类事故发生。

有些手术窥镜是在鞘管内使用，在更换其他角度窥镜或插拔器械时，应注意动作要轻，不可用力过猛。尤其是插拔窥镜过程中，当遇到阻力拔不动时应仔细查找原因，必要时应连同鞘管一起拔取，不要用蛮力。当窥镜配合激光汽化、高频电切、微波等光电技术进行手术时，应注意窥镜前端的距离，保证窥镜前端不被电击或烧灼。使用这些器械时，主刀医生应反复练习，掌握窥镜图像中物距和实际物距的关系，确认窥镜前端的近距离，以便在实际手术中应用自如。 目前在耳鼻喉科、骨科的临床手术中已经广泛使用刨削器来切除病变组织。其刀头锋利、硬度高、旋转速度快、力矩大，如果削到内窥镜，窥镜必损无疑。在此类手术中要注意调整冲洗和吸引的速度，随时保证窥镜图像清晰不被血污遮挡，控制刀头的旋转部分始终在窥镜的观察范围内，在手术范围较大时，应先停止刀头转动，再移动窥镜，然后在窥镜监视下移动刀头，到合适部位后再开机刨削。当感觉到刨刀工作异常或照度突然降低时，有可能窥镜已经受损，应及时更换，以免造成更大损失。一般重要手术，应有一套备用窥镜和关键器械，在发现问题时可以从容地更换；如果使用角度不合适的窥镜或不配套的器械勉强手术，也容易造成窥镜的损坏。

2．怎样维护硬管内窥镜 硬管内窥镜应有专人专柜保管，放在专用的包装箱内，内衬柔软的海绵或聚氨酯泡沫。所有窥镜和手术器械都要码放整齐，不得交叉重叠放置，确保箱盖盖好后，内部的窥镜和器械不会在搬运时相互撞击。由于内窥镜的镜管很薄，受到挤压、磕碰、折弯、落地等情况就会弯曲变形，导致镜片破损或光轴偏移而造成图像不清楚或不能使用，所以从包装箱中取出或放入硬管内窥镜时，应双手平托，轻轻地取出或放入，切忌提起一段拽出。窥镜放在托盘等硬质容器内移动时，注意与其他器械分开放置，不要过分颠簸，以免碰撞到窥镜。包装箱内应备有干燥剂保持箱内干燥。

打呼噜是人们日常生活中司空见惯的现象，很多人都没有意识到打呼噜的危害，甚至还有人认为打呼噜是因为睡得香。现代医学研究证实，严重打呼噜会对健康造成极大损害，主要涉及以下几类病或身体不适反应。

高血压和糖尿病：

严重打呼噜会造成夜间睡眠过程中反复的呼吸暂时停止或者气流减少，这种反复的气流停止再恢复过程会严重损害血管壁，造成血管弹性下降，从而引起或加重高血压。这种频发的气流停止再恢复过程也会造成胰岛素抵抗，体内糖代谢紊乱，从而诱发糖尿病的发生。

心梗和脑梗：

严重打呼噜造成的呼吸反复停止，会造成血液中氧气含量减少，引起全身组织细胞缺氧。组织缺氧会让身体产生相应变化，直接的变化是增加血液中“氧气搬运工”红细胞的数量，红细胞数量的增加好比道路上车辆的增加会造成血管阻塞概率的增加。同时，频繁缺氧会造成血管壁损害，使血管中血栓形成的风险增加，一旦血栓脱落就很容易堵塞心脏、大脑和肺部血管，从而引起致命性的心梗、脑梗和肺梗死。

瞌睡不止，精力不足：

打呼噜引起的反复呼吸暂时停止会干扰人的正常睡眠结构，造成睡眠过程中频繁的微觉醒，这些微觉醒会让人睡“假觉”。而人体很多生理过程及精力体力的恢复是在特定睡眠时期完成的，睡眠结构的改变会引起这些生理过程的紊乱，从而造成白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等问题。

恶性瘤发展：

近年来的研究证实，严重打呼噜可以明显增加恶性瘤的发病率及死亡率。早期瘤是可以轻松诊断的，还希望那些身体不适的人能及时去就诊，通过腹腔镜摄像机诊断和检查。打呼噜引起的反复缺氧会造成改变，从而诱发恶性瘤，并增加瘤的生长速度，增加死亡率。利昂医疗观察研究，重度打呼噜（医学上称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征）人群比正常人群恶性瘤的死亡率高4.8倍。

总之，打呼噜的损害是全身性的。如果打呼噜的情况比较频繁和严重，建议及时就诊，以免“因小失大”。

随着近年来“电脑族”、“手机族”队伍的日益壮大，缺乏运动锻炼和日常，加上长时间不正确的坐姿工作习惯，头颈肩腰腿疼痛类病患者越来越多，而且呈年轻化、广泛化趋势。骨科疼痛科方面医疗水平的整体提高有一定的促作用，代表着骨科疼痛科诊疗方面将与国内疼痛康复产业同步发展，也标志着我省的骨科疼痛科诊疗水平将进入一个新的阶段。而且推广的新技术、新理念，也将会尽快普及应用，这对于广大的头颈肩腰腿疼痛类病患者来说，无疑是一个好消息。

科学技术革命是了解我们当今快速变化的社会的核心，医疗是科技革命关注，需要更多全球性对话及利益相关方密切合作，逐步完善技术与政策。南京利昂医疗表示人类正在步入医学、个性化医疗的大时代，中国政府重视医学发展，也正在通过一系列创新驱动的政策战略促领域内的发展。

医学自身发展的必然趋势，是公众追求更高层面的健康需求的结果。技术领域的发展，多项国产医疗器械走出去，出现医用冷光源等创新设备已经让医学崭露头角，然而对发病机制、新药研发、临床路径、规范指南、市场价格与法律伦理等环节的持续探索也不断对医疗领域的发展提出新挑战。尽管如此，公众需求、政府支持、市场期待、科技与学科交叉等要素还是为医学发展赋予了无限潜力与辉煌前景。

无论从研究水平、人才集聚，还是政府的重视程度和投入，企业的关注和成果转化，以及社会资本的介入，中国医疗器械正迎来一个更好的发展时期。有这样大的发展，才可能有大的收获。
近期，中国医疗器械领域好消息不断。

世界医学杂志《柳叶刀》刊登了我国医疗器械企业微创医疗自主研发的Firehawk（火鹰）冠脉雷帕霉素靶向洗脱支架系统（以下简称“火鹰支架”）在欧洲大规模临床试验的研究结果，破了《柳叶刀》创刊近200年来从未出现中国医疗器械的身影的纪录。

利昂医疗所生产研发的医用冷光源有一次受到瞩目，获得了很好的销量。

打破国外垄断、拥有自主知识产权的3T人体磁共振快速成像系统（简称3T系统）通过了由11位院士在内的专家鉴定委员会的技术成果鉴定。

医疗器械向来是我国医卫健康事业的薄弱一环。一系列喜人成果面前，中国医疗器械的研发、生产走到了什么水平？中国医疗器械经过多年来砥砺前行，是否迎来收获的时节？

尽管中国生物医学工程目前面临着需求多、机会大、企业投资高的形势，但目前中国先的成果还太少，跟风产品比较多。

南京利昂表示现阶段我们能够做到追赶上，别人有的我们也能有。这当然也是很强的进步，但我们的创新还差一些，还有很长的路要走。

我们在一些设备方面相比欧美确实有差距，但也要看到中国医疗器械在进步、在发展，创新产品也在涌现。

在有些领域，一旦拥有了自己的产品，即便水平跟国外好产品不能完全相当，但至少可以打破垄断，使国外同级产品价格下降，这对我国医疗卫生事业的发展是有好处的。而且，现在国产医疗器械公司不仅有更适合我国国情的产品，也有很多产品在进入国际市场，比如内窥镜摄像机等。

在医疗器械方面，对先进的技术要学习和借鉴，但不能是简单的“拿来主义”。特别是目前的国际竞争形势更加激烈，中国还是要靠自己的智慧和技术，比如新材料技术、信息技术，瞄准跨越式发展的目标。