内窥镜监视器应该如何做好清洁?
标准内窥镜监视器清洗首先包括床头清洗,通过各种通道或端口的清洁剂抽吸,去除可见的赃物和血液。随后,通过额外的擦洗和冲洗通道以手工清洗镜子。然后,应用消毒(HLD),通常使用自动洗衣机清洗,并在垂直位置晾干以避免液体淤积。手工清洗是必要的,因为生物膜和碎片会妨碍消毒(HLD)正常工作。
手工清洗内窥镜监视器之后,所有可见脏物被清洗,但根据至少一个快速指标来看,82%的内窥镜仍然是阳性的。在200个相对光单位阈值之上的ATP升高通常出现在活组织检查端口(64%)和在抽吸通道(41%)。蛋白质和血液指标的功效似乎微乎其微,因为低ATP水平的内窥镜中,只有2个蛋白质指标阳性,0个血液指标阳性,所以这可能表明:仅仅ATP可能就足以评估清洗的有效性。
充足的内窥镜监视器清洗是必要的,并且目前推荐的评估方法是目视检查。虽然目视检查能够识别可能较高ATP水平的内窥镜,但是这项研究表明:尽管在手工清洗去掉所有的可见脏物之后,显著的生物负载仍然存在,特别是那些难以视觉发现和清洗的地方,例如:活组织检查端口和通道。