腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内打孔，经CO2气腹机将二氧化碳气体充入腹腔内形成手术空间，再经过冷光源纤维导光束成像系统将腹腔内手术视野暴露在监视屏幕上，并能够详细了解内腔脏器及盆腔情况，具有切口小、痛苦少、恢复快等优点。CO2气腹的建立是腹腔镜手术的基础，它的建立会使腹腔内压力增高，隔肌上移，对机体的呼吸、循环等系统产生一定的影响。腹腔镜手术人工气腹产生的并发症时有报道，常见的有皮下气肿、气胸、术后颈肩疼痛等，因此，如何安全操作CO2气腹机，建立并维持一个成功的气腹，为手术提供良好的视野和足够的操作空间，同时对机体又不产生严重不良影响，保障手术和病人的安全，成为腹腔镜手术配合的关键

一、CO2气腹机安全操作
①将CO2气腹机与CO2钢瓶连接好，打开CO2钢瓶阀门，检查有无漏气。②连接电源，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。③调节各项参数后，按下注气键，排除主机残气，然后关闭注气键，将累计用气量清空后备用。④成人腹腔内气压预设定12～14mmHg，一般不超过15mmHg。⑤对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人，可适当提高腹腔内的压力预设值，但不能超过20mmHg。⑥在满足手术需要的情况下，尽量使用较低的腹腔内压力。⑦关闭CO2气腹机，其顺序为：关闭CO2气腹机进气开关→关CO2钢瓶开关→打开CO2气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭CO2气腹机电源开关→分离CO2气腹机与CO2钢瓶。

二、气腹建立与流量控制
CO2气腹机的主要功能是建立并维持气腹，保证术野清晰和注气安全，除适当的气腹压力设定外，如何控制注气过程和流量也是CO2气腹机安全操作的关键。①注气前准备，必须判定气腹针位置正确才能开始注气。如果发生腹膜外注气，CO2注入到皮下,腹膜前或后会形成气肿。可采用以下方式进行证实：抽吸试验：用装有生理盐水的注射器与气腹相连，如果推入5～10ml盐水没有阻力并且反复抽吸不能将盐水抽回，说明针尖位于游离腹腔内；悬滴试验：气腹针以2.5ml盐水接注射器能顺利流入，说明气腹针位置正确。②气腹建立与观察，注气开始通过充气试验再次验证气腹针的位置，即注气管与气腹针连接后，初始注气时腹腔内压力不超过10mmHg，并随注气量的增加而腹腔内压力逐渐增加，这说明气腹针位置正确。一般成年人腹腔内压力达14mmHg需3～4L CO2气体，如果用气不足1L而腹腔内压力超过此值，提示气腹针位置不正确。注气开始时，应以1～2L/min流量为宜，给机体一个适应腹腔内压力变化的过程，此为低压注气过程，如病人血压、心率平稳可改为高流量充气。注入一定气体后，用叩诊试验再次确认气腹针的位置，即充气后腹部膨胀均匀对称，叩诊肝浊音界消失。多数CO2气腹机均有低气注气系统和智能注气系统。开始时以低压注气模式注气，待病人适应后可改为智能注气模式。 　

医用液晶监视器即液晶显示器，或称LCD（Liquid Crystal Display），为平面超薄的显示设备，它由一定数量的彩色或黑白像素组成，放置于光源或者反射面前方。液晶显示器功耗很低，因此倍受工程师青睐，适用于使用电池的电子设备。它的主要原理是以电流刺激液晶分子产生点、线、面配合背部灯管构成画面。医用显示器及医疗行业所用的高清晰高亮度显示器。PACS技术的日趋成熟和普及，以及各种数字影像设备如DR、CR、多排CT、3D图像等飞速发展，医用显示器的选购配置成了医院和PACS集成商关注的焦点，由于医用显示器在数字系统中，是医学影像的呈现者，它承载着替代胶片、保证影像质量、实现医生“软读片”对患者的观察与诊断。 在PACS系统中，要求所有的医用显示器要求具有一致性和整体性。那么医用液晶监视器由哪些部分组成？

一、产品组成
医用监视器是闭路监控系统（cctv）组成部分，是监控系统的显示部分，是监控系统的标准输出，有了监视器的显示我们才能观看前端送过来的图像。作为视频监控不可缺的终端设备，充当着监控人员的“眼睛”，同时也为事后凋查起到关键性作用。

二、区别
1、支持DICOM PART14的标准：一个质量好的医用监视器必须支持DICOM PART14的标准，也就是说必须具备调整DICOM标准曲线的能力，使其和DICOM标准相吻合，从而保证影像的显示质量。
2、尺寸：显示器尺寸是以对角线长度来表达，一般以英寸为单位。普通显示器主流尺寸为15”、17”、19”；医用显示器常见尺寸为18”、20”、21”，尺寸基本与X胶片相仿。
3、支持灰阶显示：灰阶度是黑白医用影像非常重要的特性，它反映了黑白图像之间的层次。灰阶显示要求显卡支持，医疗专用显示器应当配有专用显卡；普通显示器有：8bit- 256灰阶，用于显示彩色图象，无灰阶要求，使用普通显卡；医用显示器有：10 bit-1024灰阶，用于显示X光灰阶图象，于诊断相关，要求：10bit11bit（1024*2048灰阶）。
4、支持SBC功能（稳定的亮度控制）：显示器的亮度是会随着时间而衰减的，普通显示器由于没有稳定的亮度控制和校准，不但衰减较快，平时使用时，也由于受环境的影响，其亮度不能长时间的维持在一个队人体肉眼合适的水平上，而质量好的医用灰阶显示器考虑到这一个问题，采取了稳定的亮度控制技术，对显示亮度所反馈的信息随时进行校准，使其始终保持在标准亮度之上，符合临床的阅片标准。
5、响应时间：响应时间指的是液晶显示器对输入信号的反应速度，也就是液晶由转亮或由亮转暗的反应时间。通常都是以毫秒（ms）来计算。响应时一般说来分为两个部分—Rising（上升时间）和Falling （下降时间），而我们所说的响应时间指的就是两者之和。人眼存在“视觉残留”的现象，也就是运动画面在人脑中会形成短暂的印象，人能够接受的画面显示速度一般为24张/秒，这也是电影每秒24格的播放速度的由来，如果显示速度低于这一标准，人就会明显感到画面的停顿和不适。按照这一标准计算，每张画面显示的时间需要小于40ms，根据液晶的实际使用情况，响应时间：30ms（1/0.03=33.3 祯 /秒），还是会出现拖尾现象，不适合动态医疗影像的实时播放。响应时间在25ms以下（1/0.025=40祯/秒）可以满足临床心血管DSA的实时播放。　在医用显示器的选配上，CR、DR静态影像对响应时间无过高要求。但是在播放动态影像的系统配置时，如心血管机和数字胃肠机，就要首选响应时间在25ms以下的医用显示器。
6、认证：普通显示器有： 有环保、电磁学相关认证，如：医用显示器有： 不仅有环保、电磁学相关认证，更重要的是有医疗行业认证，才可以进入医疗领域，被法律承认。台湾MOYOSUN魔言医用液晶显示器有：　欧盟UL认证,中国CCC 认证。
7、安全：普通显示器有： 无液晶屏的保护板，电源为内置方式无特殊要求。医用显示器有：由于教学的要求和医生的习惯，专配有液晶屏的保护板 ， 针对医用环境配有医疗专用电源。
8、对比度：对比度也叫动态范围，对比度率是描述显示器能显示黑与白之间的差别，表达显示器亮值和暗值之比。彩显不过多要求，医用监视器要求来表达灰阶影像的黑白之间的程度。普通显示器有：300:1~400:1；医用显示器有：600:1~1000:1；医用显示器对比度率高达1000：1，能够显示所有色调需要大的比度率，一般选择对比度≥600较好。

医用监视器安防市场是一项安全防范，目的是防止不法分子犯罪，保护人身财产安全，为了能让用户能使用产品质量过硬的品牌，工程商与集成商应慎重选择供应商，需要进行对供应商多重考核：厂家实地考察，厂家是否具备国家强制性CCC认证，厂家在行业内是否存在信誉不良问题等一些措施，不要以价格进行来选择供应商，不然就太片面了，对用户是一种不负责任的表现！

选配和购置

配置一套影像诊断工作站（CR、DR、CT、MRI）或配置PACS、RIS系统，医用显示器的选配从哪几个方面入手。
1、从功能上选：选配能进行DICOM校正的医用监视器，有专用校正软件；　显示器背面有光学传感器接口，可以接入光学传感器进行校正，否则无法进行校正。选配有亮度恒定装置的医用显示器，以保证显示器的亮度不随时间变化，它可以保证系统显示器的一致性和整体性。　由于教学的要求和医生的习惯，国内外医生都习惯用笔在胶片或显示屏上指点示意，来表达对影像具体细节的观点，液晶屏材料是易破损材料，为了适应医用环境，显示器厂家会负责任的在生产时安装上液晶屏的保护板。 所以，选配医用显示器要有液晶屏的保护板。
2、 从参数上选：诊断工作站建议配置3MP、5MP显示器，无乳腺机和平板DR的以选3MP为主。观察、教学工作站建议配置2MP、1MP显示器。选配医用监视器有配套的专用显卡，有10bit输出灰阶的。
3、从认证方面选：选配有医疗认证:FDA510(k)、ISO13485认证的，安全认证:CE、UL、CCC认证的才算的上医用显示器。CCC认证是中国强制安全认证,如果只有CCC认证是不应当用于医疗领域的。

内窥镜监视器微创医疗器械是临床医学与近年来迅速发展的生物工程、光学、精密制造、图像处理、医用材料、光机电信息等高科技学科的有机结合体。

一、医疗内窥镜监视器械的发展历程
医学内窥镜迄今已有200多年历史，受科学技术水平影响，20世纪50年代以前发展缓慢，20世纪50年代以后由于导光纤维等相关科技的高速发展，医学内窥镜才迅速发展起来。1987年法国Mouret开展的首例腹腔镜胆囊切除术成功后，进一步促进了微创概念的形成和微创技术的快速发展，微创手术在全球范围内开始推广和普及，推动了微创医疗器械的发展，内窥镜微创医疗器械在其中最具有代表，如医用内窥镜、内窥镜监视器等。

二、内窥镜微创医疗器械产品构成
内窥镜微创医疗器械主要由医用内窥镜、微创手术器械和配套设备构成，其中医用内窥镜主要包括硬管内窥镜、纤维内窥镜和电子内窥镜；微创手术器械可分为耳鼻喉科微创手术器械、外科微创手术器械和妇科微创手术器械等；配套设备主要包括摄像机、内窥镜监视器、冷光源等。

三、与传统手术相比，采用内窥镜监视器械的微创手术具有以下优点：
①内窥镜微创手术创口面积小，失血少，避免体内组织过多暴露，减少手术感染的可能性；
②患者痛苦小，有些手术可在药物镇痛下进行，患者可以在清醒的状态下完成手术治疗；
③借助摄像系统，术野的暴露更为充分，更有利于医生做出准确的判断和操作；
④内窥镜微创手术较为精细，手术部位以外的组织和器官不会受到不必要的操作干扰；
⑤患者术后恢复快，用药量减少，缩短了住院时间；
⑥患者能够承受多次微创手术，而传统手术下，对于结石等易复发病症，若重复手术则会对身体造成极大损伤；
⑦切开、止血主要依赖于电切和电凝等手术器械来完成，手术部位的异物明显少于传统手术。正因为如此，内窥镜微创诊疗备受医患双方的青睐，众多传统体表切开手术已被内窥镜微创手术逐步替代。

内窥镜监视器依靠现代电子技术，运用人体工程学原理，使内窥镜的内容得到还原和展示，在肿瘤治疗中，内窥监视器作为重要的医疗器械参与到治疗当中，同时，针对不同的治疗需求，内窥镜还有不同的型号，那么，它有什么优点呢，利昂小编为大家介绍。

第一.亮度稳定速度快
内窥镜监视器的亮度稳定速度快，在监视器启动时，自动检测环境的温度来判断亮度等级，但是随着内窥镜的不断深入，其分辨率有所变化，这时内窥监视器可以根据内窥镜的变化而变化，自动根据环境温度等进行背光弥补，使亮度保持稳定。

第二.感知效果好
内窥镜监视器知效果好，无论是对于色彩的感知或者镜面对比度的感知，都优于其他的监控显示设备，同时，通过饱和度的智能调节，对人眼形成保护作用，在医生对监视器内容进行查看时，不会刺伤眼睛。

第三.色彩以及色阶等均可智能调节
内窥镜监视器色彩可以根据环境温度进行自我调节，同时，还可以对色阶进行智能与人工的调节，这在疾病分析以及手术过程中有着非常大的应用效果，可以使医生及时了解患处的信息，信息反馈真实准确。

第四.信号处理等级高
内窥镜监视器的信号处理等级高，它可以对普通像素的分辨率进行智能调整，使影像更加清晰，同时，即便在非常苛刻的治疗环境当中，内窥监视器也可以进行无障碍的信号处理，能够将显示器的色彩进行还原，同时，通过各个显示器元素的调整，可以使影像更加逼真。

第五.视角宽广
内窥镜监视器的视角宽广，所以，无论是正视或者是侧视都可以对图像进行清晰的查看，而且，在侧面查看时，不会因为角度的问题导致色差增大或者图像模糊等现象。

以上是内窥镜监视器的优点，基于以上优点，内窥监视器在手术时可以随时了解手术信息，为医生对手术进程的判断进行实时的把握，它的图像较为锐利，能够针对图像细节进行调整，高分辨率内窥监视器满足了不同角度、不同环境中的使用需求。