构建医疗器械上市许可持有人制度有利于医疗器械研发和创新

构建医疗器械上市许可持有人制度有利于医疗器械研发和创新、优化行业资源配置、提升政府监管绩效、厘清各主体法律责任。它不仅标志着我国医疗器械注册审评制度的一次重大转型,而且还是深化医疗器械监管体制改革的入口。

《试点方案》对医疗器械注册生产捆绑模式的突破,实际上是对我国现行《医疗器械监督管理条例》(以下简称《条例》)所确定的“先注册许可、后生产许可”模式内涵的回归和夯实,遵循了现行法规的规定。《试点方案》就医疗器械委托生产管理设计了新的监管方式,在内容上尽管与原国家食品药品监管总局出台的相关部门规章有所冲突,但也取得了原国家食品药品监管总局的同意。

其次,医疗器械上市许可持有人制度的构建和实施,有利于医疗器械行业资源的合理配置和行业产品技术研发水平的提升。在该制度下,研发机构和科研人员可以取得医疗器械上市许可,打破了医疗器械注册申请人限缩于医疗器械生产企业的局限。由于医疗器械上市许可持有人获证后可以直接委托给相关受托方生产,上市许可持有人可以甩掉生产的包袱而专注于研发,加大对产品技术的研发投入。另外,由于对医疗器械生产受托方的限制放开了,不再要求受托方也须具备医疗器械注册证,从而有利于好的社会资源进入医疗器械行业,促整个医疗器械产业的壮大,涌现出更多南京利昂医疗一样的厂家。

再次,该制度有利于对接国际医疗器械制造通行规则,促高层次医疗器械如气腹机等的本土化。国际上对医疗器械产品生产者的认定主要是看以谁的名义将产品推向市场,而不管产品上市前实际由谁生产。以谁的名义上市销售,谁就要承担法律责任。如前所述,医疗器械注册人是实际的产品上市许可持有人,要承担产品全生命周期的相关责任,这就实现了与国际通行规则的对接。另外,医疗器械上市许可持有人制度打破了受托生产医疗器械主体的限制,有利于降低掌握高层次医疗器械的跨国公司对于委托生产中知识产权保护的顾虑,再加上《接受医疗器械境外临床试验数据技术指导原则》的发布,将进一步促国际高层次医疗器械在国内市场的注册和生产。

风险分析都需要按照医疗器械的法规要求和风险管理控制程序进行

《医疗器械网络注册技术审查指导原则》(以下简称《指导原则》)已经实施一年多了。但有很多企业对《指导原则》中提到的“网络可追溯性分析报告”仍有疑问,不了解应该如何出具。

《指导原则》要求企业:“提供网络测试计划和报告,证明医疗器械产品的网络需求(如保密性、完整性、可得性等特性)均已满足。同时还应提供网络可追溯性分析报告,即追溯网络需求规范、设计规范、测试、风险管理的关系表。”

从字面上理解,分析报告就是要将网络的“需求规范”“设计规范”“测试”和“风险管理”这四个部分列出,并给出对应的关系表。需要注意的是,上述四个部分是有限定范围的,其范围就是“网络”,也就是医疗器械相关数据的保密性(confidentiality)、完整性(integrity)和可得性(availability)。只有在这个范围内的需求规范、设计规范、测试和风险管理才需要编制可追溯性分析报告。

以上内容还可以延伸很多。那么,是不是所有的诸如内窥镜摄像机医用冷光源等产品都需要进行上面这些测试呢?不是的,产品的需求规范、设计规范和测试,都是与产品风险息息相关的。对于风险等级高的部分,企业就要进行大量测试,而风险相对较低的部分,可以只进行必要的测试。

需要注意的是,这些风险分析都需要按照医疗器械的法规要求和风险管理控制程序进行。企业须根据风险分析的结果来确定相应的内容。风险分析是一个动态的过程,可能企业在立项时确定的风险等级,在产品测试时,会发现产品所存在的风险隐患与当初确定的风险等级不符。这时企业需要重新进行风险评估,并根据新的风险等级重新确定需求规范和设计规范,执行开发过程,并进行测试。

我国农村地区医疗器械简单,缺乏气腹机等创新设备

缺乏技术支持以及相关的使用人才也是医疗器械在农村市场存在的一个严重的弊端,由于缺乏技术支持,因此很难保证医疗器械设备在使用的过程中是完全符合标准和规范的,而缺少维修及测试人员则对医疗器械在使用过程中的可靠性难以保证。

医疗器械产业在农村根本得不到释放,这也导致我国农村地区医疗器械简单、隐患大,连基础医用DR设备也没有普及到位,更别说气腹机等创新设备,给农村地区的人们生命健康留下不小的隐患。

未来农村市场将获得较大的资金投入和政策扶持,伴随着农村医疗网络的建设,医疗器械也将较大幅度的增长,而随着农村基础卫生医疗体系的完善,医疗器械在农村市场也将迎来扩容。

农村医疗机构中使用的医疗器械大多都处于举步维艰的状态,这主要有几点因素阻碍了医疗器械在我国广大的农村市场的使用。由于农村地区相对贫穷,因此并没有充裕的资金购买价格高昂的医疗设备,而购置二手的医疗器械则成为农村市场的主要来源,这里存在一个风险就是不少的二手医疗器械都超出了服役期限,甚至有些医疗器械都超过了报废期,存在严重的隐患。

利昂医疗的总工程师指出,在新医改的推行下,未来农村市场将获得较大的资金投入和政策扶持,伴随着农村医疗网络的建设,医疗器械也将较大幅度的增长,而随着农村基础卫生医疗体系的完善,医疗器械在农村市场也将迎来扩容。

国产医疗器械公司要有更适合我国国情的产品

医疗器械行业不能是简单的“拿来主义”。特别是目前的国际竞争形势更加激烈,中国还是要靠自己的智慧和技术,比如新材料技术、信息技术,瞄准跨越式发展的目标。

尽管中国生物医学工程目前面临着需求多、机会大、企业投资高的形势,但目前中国先的成果还太少,跟风产品比较多。

南京利昂表示现阶段我们能够做到追赶上,别人有的我们也能有。这当然也是很强的进步,但我们的创新还差一些,还有很长的路要走。

我们在一些设备方面相比欧美确实有差距,但也要看到中国医疗器械在进步、在发展,创新产品也在涌现。

在有些领域,一旦拥有了自己的产品,即便水平跟国外好产品不能完全相当,但至少可以打破垄断,使国外同级产品价格下降,这对我国医疗卫生事业的发展是有好处的。而且,现在国产医疗器械公司不仅有更适合我国国情的产品,也有很多产品在进入国际市场,比如内窥镜摄像机等。