继药品上市许可持有人制度改革之后，医疗器械注册人制度改革试点也将稳步推进。日前，全国医疗器械监督管理工作会议在京召开，会议部署了2019年五项工作，其中“强化创新，提升发展质量”放在首要位置。会议提出，要积极推进创新医疗器械发展，扎实推进临床试验管理创新，稳步推进注册人制度试点。

我国医疗器械监管现行政策实行产品注册和生产许可“捆绑”的模式，医疗器械产品上市须由自己研发自己生产，委托生产只允许双方同时具备医疗器械注册证和生产许可证的企业才可以申请办理。

实施注册人制度是为产品注册和生产许可“松绑”，也就是说，允许器械“研发者”通过委托生产的方式“独自”进行产品注册，并对医疗器械设计开发、临床试验、生产制造、售后服务、产品召回等全生命周期产品质量承担全部责任。

作为医疗健康产业的重要组成部分，医疗器械行业是人类健康保障的重要组成部分，也是国家综合科学技术水平的体现，其发展状况已经成为国家科技发展和制造业水平的重要标志之一。

虽然我国医疗器械行业发展迅速，但与发达国家差距仍然较大，国产化水平有待提高。

与药品研发动辄上亿元投入相比，医疗器械的创新研发成本要小得多。实施注册人制度有利于激发医疗器械创新人才的积极性，使其专注于产品研发；同时将生产委托给有资质和生产能力的企业进行，避免重复建设、资金浪费和设备闲置等问题，有利于发挥科研人员、科研机构研发的积极性、创造性，提高内窥镜摄像机等创新产品上市的步伐。

但也需要看到，注册人制度意味着医疗器械注册人所持产品的研发和生产可以相互独立、分属“两地”；此外，注册人不仅可委托一家生产企业生产，还可以委托多家企业生产，这些都增加了监管的难度。目前，注册人普遍存在法律法规储备不足、质量管理体系不够系统、产品追溯意识淡薄等短板，对监管水平提出了更高要求。

从试点情况来看，医疗器械注册人制度为研发单位松绑，加速科技成果产业化转化。目前，已有医疗新产品通过技术审评。可以预见，随着2019年医疗器械注册人制度试点的稳步推进，气腹机等医疗器械的成果转化将进一步，有助于打破了以往医疗器械注册“先建厂后注册”的固有模式，降低注册人的前期投入，便于注册人将有限的资金集中用于产品研发，激发医疗器械研发者的科研动力，推动国内医疗器械行业的创新发展。

中国医疗服务可及性和质量是全球进步幅度大的5个国家之一。5国中，中国进步幅度位列第三，前两名是马尔代夫和土耳其，第四、第五名是韩国和秘鲁。一方面，在一定程度上显示了中国医疗事业的蓬勃发展和明显进步；另一方面，帮助我们了解全球医疗发展趋势，以便更好地认清自己。我国能取得这样的成绩实属不易。

过去25年，中国是医疗事业进步幅度大的国家之一，一些经验值得世界学习。专家认为，巨大进步的背后是方方面面的努力。成绩固然可喜，但提高我国医疗服务水平仍任重道远。
医疗质量指数分值高，这意味着一个国家或地区的医疗服务可及性和质量好。

从世界医疗行业发展史来看，美国医疗卫生体制不是特好的，虽然医疗技术先进，但看病太贵，医疗服务的可及性和公平性很差。再加上失败的医疗政策和政党的斗争，美国民众承担着全球高的人均医疗支出。英国看病虽然不贵，但看病难、等待时间长，医疗服务效率很低。

利昂医疗发现来自世界银行的数据显示，我国医疗卫生支出占国内生产总值（GDP）的比重，在2013年达到5．6％，在187个排名国家和地区中位列117位，不及美国的零头，也不到欧洲一些国家的一半，但投入效果却远超过欧美。可以想见，这样的进步离不开方方面面的努力。多位专家共同分析了我国医疗事业飞速进步背后的原因。

在32种可防可治病中，中国在白喉、破伤风、百日咳等乙类传染病，以及呼吸系统病方面，医疗质量指数得分高。从2003年抗击“非典”后，国家和公众都开始重视公共卫生问题，科研组织、行业机构投入大量资源和精力。到了2009年，我国应对传染病的经验已很丰富，反应迅速，取得极大胜利。与此同时，我国还在攻克乙肝、肺结核等传染病方面下了很大工夫。世界卫生组织对我国付出的努力和取得的成绩给予了充分的肯定。另外内窥镜摄像机有了很好的成绩。针对呼吸病，20多年来，我国在呼吸系统病方面取得的进步，大家有目共睹。“非典”后，陆续设立发热门诊，流感疫苗接种率明显提高，这些举措非常利于呼吸系统病的防控。