利昂医疗发现在国务院印发《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，其中包括多项对养老产业将产生重大影响的核心点，对于养老机构、居家和社区服务、以及其他相关的养老产业来说，未来可以抓住老龄化进程中的需求与现有产业所无法提供的服务缺口，发展一系列与养老相关的商业模式。规划文件明确了养老的载体是“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务”。从这三个层级来看都会产生一定的商业机会。

居家服务符合老年人对家庭的亲近需求感，同时这类服务的费用也明显低于机构养老服务。

由于中国老年人从心理上更倾向于家庭归属感，再加上成本的考虑，从长远的养老和护理发展需求来看，居家服务将成为中国养老服务的重要载体。随着长期护理险在各地展开试点，居家服务的支付方也有望落实。

目前居家护理服务的市场非常不成熟，未来依托长期护理险的进场，有望催生一批提供居家护理服务的公司。不过，从各国的居家护理发展经验来看，这一市场参与者将面临几个难点。首先，长期护理险带有一定的公益性质，尤其在中国市场过去缺失相应保障的大环境下，倾向于有高护理需求的人群如半失能、失能老人是必然的趋势，也是市场急迫的需求。

居家护理将是一个非常分散的地区性市场。由于服务需要上门提供，也就限定了服务的辐射半径，同时入家服务人员每人服务的用户数量也有天花板，因此这一市场将由多个地方性小公司组成。

社区将成为的养老的另一个重要载体，未来社区将成为一个重要的养老服务渠道。规划文件中指出，要“加强社区养老服务设施与社区综合服务设施的整合利用。支持在社区养老服务设施配备康复护理设施设备和器材。

社区未来的意义主要是作为用户聚集点的渠道作用，可以依托社区作为渠道而推进的养老服务非常多，主要是病前病后两个环节，前者主要是依托社区进行健康教育、预防等宣传教育工作；后者则包括非常多的环节。对于病后失去部分独立生活能力的老年人，需要轻技术要求的辅助生活服务，可能包括膳食、清洁、简单的日常活动照顾；增加医用DR等基础设备；针对老年人住家环境的改造服务，如增加医疗紧急求助设施，由社区为服务点提供相应的交通、危重情况转诊衔接服务等；还包括为重护理需求的老年人提供居家护理服务衔接和相关的心理安抚等工作。

社区并不能自己提供这些相应服务，未来更有可能的形式是由社区采购这些服务，而社区本身可以作为这些服务的渠道。此外，医疗服务机构也可以将社区作为一个重要渠道，在社区建立医疗服务点如日常门诊、诊所，结合社区内的零售药房或社区卫生提供社区老年人的相关服务，将有助于从地方来打开市场。

除此之外，针对健康或有一部分风险的老年人的日间服务也很适合依托社区去发展。针对健康人群的日间服务有助于老年人的社交和学习，增进社区交流。而针对一定风险但风险不高的老年人的日间服务则可以作为衔接居家和社区服务的桥梁，比如对于身体功能相对正常的老年痴呆症患者，如果风险性不高的话，可以依托社区提供相应的日间记忆管理和训练服务。

社区的另一项机会是设施改造。

目前市场上的养老机构大部分没有成熟的医疗服务能力，主要针对相对健康、不需要复杂护理的老年人，养老机构的功能主要是住房、膳食和基本的社群活动，具备医疗服务能力的养老机构还非常少。

大部分养老机构的定位仍然是住房功能性的，提供良好服务的非常少。很多机构不但没有服务能力，有一部分连标准服务的配备都有问题。很多机构经营不善，常年亏损，正是因为缺乏好的服务模式。

未来养老机构提供医疗服务和护理床位是服务改进的一个趋势。这些服务也有望接入医保或长期护理险来支付一部分费用。然而，具备从住房功能型向医疗服务转变基础的机构并不多，需要服务和管理体系的建立，更适合大资本来操作。

总居家、社区、机构三个环节上来看，养老产业的机会都非常大。不过，无论是哪种形式的养老服务，未来的发展将包含两个特征，一是地方性特征明显，另一是利润相对较薄。养老植根本地和社区，无论是居家、社区还是机构服务，辐射的半径都有一定的地理位置限制和服务人数天花板，因此未来市场会非常分散，各家公司依托自己的服务实力和资源发展，将出现多个地方性服务提供方，很难快速扩张。

同时，由于养老服务具有一定的公益性，未来随着支付方长期护理险的进场，政府在定价和服务方审核上会有一定的规则，因此养老服务机构如果要在拥有支付方的情况下做大量，就必进行成本控制，从一个区域开始发展会是比较务实的做法。

随着科学技术的快速发展，信息化管理已经成为企事业单位日常经营活动的重要管理手段。随着信息系统在医疗部门管理中的广泛应用，其发挥着巨大的作用促相关部门的发展壮大。但是，我国大多数的档案信息化建设相对还比较落后，这在很大程度上影响和制约了对档案资源的开发和利用。因此，相关部门要加强对医疗档案的信息化管理，从而促医疗部门的不断发展、壮大。

利昂医疗的总工程师表示档案的信息化管理是发展医疗卫生事业的必然要求。档案信息化可以促信息化建设和规范化管理，提高信息化管理水平。随着我国各级信息化建设的不断深入和发展，不光是医用DR等器械，还有电子病历的广泛使用，以及办公自动化的实现，档案的信息化建设已成为档案工作发展的必然趋势和工作。另外，档案信息化是加强医疗卫生工作的需要。各种门类的档案资料不仅能为广大医务人员提供丰富、详实的信息资源，同时也可为领导的决策和管理提供完整、可靠的历史数据和资料等。档案信息化可为医疗业务工作提供服务。总之，对于承担着日益繁重的医疗卫生任务而言，实现档案信息化是适应医疗业务工作需要和时代发展的必然要求。

目前，我国大多数医疗部门的档案管理基本都是多部门管理档案的格局。综合档案室一般只管理一些文书档案、科技档案和财务档案等，隶属行政办公室管理。而医疗文书档案以及各种检查影像等又分别隶属于其他医务部门进行日常管理。而由于这些管理部门所采用的管理方式不同，其在管理职责上也不明确，没有纳入综合目标管理的考核中，这种多头管理，各有政策的现象，在很大程度上造成了管理标准化的难以进行。

随着互联网的广泛应用和发展，计算机的应用已经成为日常经营和发展不可缺少的重要部分，从简单的管理信息系统和财务系统到完善的信息系统、放射科信息系统、影像存档和通讯系统、实验室信息系统以及局域网管理和办公自动化等，都已经开始使用并运行。但仍存在一些领导对档案信息化建设的作用和迫切性的认识不够，导致的信息化建设进程中未没有将档案信息化管理纳入工作，对档案信息化建设的重视程度不够。

目前，我国关于档案管理软件方面的开发速度和水平还明显落后于计算机硬件技术的发展，尤其是在档案管理软件方面显得更为欠缺。随着医疗档案数量和种类的快速增长，以及对档案信息化的利用需求的不断增加，单版机计算机档案管理已经无法适应当前形势的发展，缺乏可兼容性和可扩张性，急需升级和更新。

目前现有的档案管理人员的知识结构比较单一，尤其是在计算机网络技术的应用能力方面的技术水平较低，知识匮乏。缺乏档案信息管理人员，员工工作的主动性和创新性不够，不符合现代化医疗行业对档案管理的高要求。

应依据国家有关档案信息化建设的规定和规范，建立规范化的档案管理软件，适应多种文件存储格式、支持实时浏览，具有互联网及内联网检索功能。能够实现收集整理、数据存储、借阅管理、权限控制、检索浏览、统计报表、数据输入(输出)及格式转换的控制与管理，满足档案的管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要，从而保证内部信息网、卫生系统网和档案系统网之间的档案信息存储、交换工作的顺利进行。

可以利用内部网建立专门的档案信息网站，实行新信息上网发布、联机公共目录查询服务和光盘远程检索服务等。同时还可开展档案信息的咨询服务，为患者提供定向、定题的交互式信息咨询，同时运用现代化的信息技术对医疗档案信息进行加工、提炼和开发，不断拓展档案的各项服务功能，提高医疗档案的服务质量。

信息技术在档案领域的广泛应用，对档案管理人员提出了更高层次的要求。医疗档案管理人员应该是具有丰富的医疗知识，同时掌握现代化的网络技术复合型人才。要做好职工的培训工作，医疗档案的工作人员不但是档案学、文书学、信息传播学等方面的人才，而且是计算机应用软件开发、信息管理、数据库生产和服务、办公室自动化等方面的人员。只有通过严格的学习和培训，提高工作人员队伍素质，才能适应计算机技术、信息技术不断发展的需要，充分发挥档案信息化管理的优势，从而更好的服务。

总而言之，实现档案管理现代化是确保我国医疗事业实现可持续发展的需要，是现代化信息管理的重要组成部分。医疗档案管理工作者要充分认识到加强档案信息化管理的重要性的同时，不断提高自身素质和技术水平，熟练掌握和运用现代设备和信息技术，创造性地开展档案管理工作，从而促档案事业蓬勃发展。

几十年来，中国经济发展很快，人民生活年年改变，但医疗的供应还是没有增加多少。供应增加了，但没有其他消费品增加得快。本文的目的是要解释上述现象，以及提供相应政策，使供应增速变得更快。

利昂医疗的总工程师说虽然近年来中国经济发展很快，人民收入增加，对消费品的需求增加，但如果一项消费品的供应增加不够，它的价格便会上升。增速相对于这几年稳定的消费物价指数来说是很为显著的。所以在中国很多人说看病贵。

医疗服务供应增加缓慢，原因在于，在中国医疗提供是政府的责任，而政府将这份责任分给了地方政府。地方政府财力有限，他们大多将其有限的财力用于发展经济，因而只提供刚好够的医护人员以确保履行自己的责任。 政府增加了国家对医疗的投入，在增加对诸如国产DR厂家的扶持。

要使中国医疗服务供应增加更快，一个简单的办法是，允许和鼓励民办医疗机构的发展。民办医疗机构不仅会增加医疗服务的供应量，并且会引入竞争，迫使公立卫生机构改变医疗服务品质。政府只需通过这样简单的倡议政策就能给人民带来福祉。

政府可以继续规范民办的行为。

我们不能假设病人对自己的需求是无知的，因为他们可以咨询朋友和其他医生。如果医生对病人有这种剥削行为，在公立和私立是一样会发生的。

政府并不需要原则上肯定民办医疗机构是否可取或优于公立机构，只需开绿灯让它们成长。如果民办不如公立，病人就不会去民办。回顾中国经济改革成功的一个主要原因，就是允许民间机构与政府机构展开竞争，如乡镇企业和民营企业与国有独资企业的竞争。

地方政府可能不愿意鼓励民办医疗机构在当地发展，与它们办的医疗机构竞争。如果是这样，政府要确保建立民办医疗机构的权利成为一项国家政策。政府可以把引入私营医疗机构的政策，逐步施行，留有时间给地方政府权衡。如果实验成功，更多的地方政府将会效仿。