要根据种类、难度准备相应的器械

腹腔镜是一门新发展起来的方法,是未来方法发展的一个趋势。随着工业制造技术的突飞猛进,相关学科开展新技术、新方法奠定了坚定的基础,加上医生越来越娴熟的操作,使得许多过去的现在已被腔内取而代之,大大增加了选择机会。下面来介绍一下常用宫腹腔镜器械的准备。

常用宫腹腔镜器械的准备——

1、设备:监视器、腹腔镜摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机

2、器械

(1) 气腹针

(2) 套管针:(戳卡)针芯为圆锥型或多刃型两种,套管为螺旋和光滑两种

(3) 抓钳:长牙、短牙两种

(4) 分离钳:术中游离组织

(5) 剪刀(弯、直、钩)

(6) 单极电凝钩、电凝针

(7) 双极电凝钳、双极电凝剪,具备外科剪及凝血二合一的性能

(8) 缝合针持(推节器)

(9) 冲洗吸引管:术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等

(10)穿刺针

(11)转换器

(12)举宫器

(13)超声刀

3、根据种类、难度准备相应的器械

新农合人均筹资刺激基层市场的扩容

针对医改“保基本、强基层、建机制、三医联动、供需方同步改革”等改革思路,械企还需要据此调整企业的战略和方向,考虑好未来几年的一个发展方向。

一是围绕“健康中国”的路线,在产品之外,开发更多的康复、家用、医用DR等类型的器械,满足百姓日常所需。

二是抓住基层,目前新农合人均筹资标准已经提高到了450元,购买力的提升、报销幅度的加大,都将刺激基层市场的扩容。

三是重大及专科设备,可以关注民营渠道。利昂医疗的总工程师表示公立提供的服务不可能做到满足百姓特需的要求,民营、专科,甚至私人诊所,将成为未来的重要补充,大量的公立也将不断改制成为民营或股份制,须重视开发这个渠道。

腹腔镜摄像机开机应遵循以下顺序

腹腔镜是由数个设备联合完成的,只有清晰地认识到每个设备的功能与特点,才能及时的发现问题并解决问题。一套完整的腹腔镜设备操作流程,南京利昂来介绍一下:

1.检查各仪器电源插头与仪器是否接好,将仪器接通电源,将电刀负极板贴于病人肌肉丰厚处,安放脚踏板。

2.腹腔镜摄像机各参数一经调定一般无需变动,开机应遵循以下顺序,气腹机—视频转换器—显示器—冷光源,关机顺序则相反。

3.将气腹机与二氧化碳瓶相连,打开钢瓶开关,气腹机自检,选择压力预设值,成人设定气腹内压力12-14mmHg,小儿气腹压力8-10mmHg(1mmHg=133.322pa).

4.当气腹针穿刺成功后,打开进气开关。充气时先小流量(1-2L/分),确认穿刺针在腹腔内以后,再调至中流量(3-5L/分)充气,防止腹压急骤升高影响心肺功能。当腹腔内压力超过或低于设定值时,气腹机可自动开始或停止充气。

5.连接单,双极电凝线,打开电源开关,根据需要调节电刀的输出功率。

6.摄像头的目镜端用镜头纸擦拭后与镜头衔接并罩上无菌镜套,另一端水平插入信号转换器接口,打开信号转换器及监视器开关,调节白平衡。

7.连接导光纤维至冷光源接口处,打开电源开关,待完成人工气腹后,调节光源亮度。

8.结束,先将冷光源亮度调至小值,再依次关闭冷光源开关,视频转化器及监视器开关。

9.关闭气腹机步骤,关闭进气开关—关闭二氧化碳瓶开关—打开进气开关—-放余气—-再关闭气腹机电源开关—-将二氧化碳瓶与气腹机分开。

10.检查所有设备电源,登记使用情况,将设备仪器清洗后放置。

内镜及附件用后应当立即清洗

利昂医疗的总工程师建议大家内窥镜摄像机系统的清洗应遵循以下的规则:

一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,须清理。

二、凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀等,须清理。

三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,应当按照《技术规范》的要求进行高水平清理。

四、内镜及附件用后应当立即清洗。

五、机构使用的剂、器械或者其它设备,须符合《管理办法》的规定。

六、内镜及附件的清洗时间应当使用计时器控制。

七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。