腹腔镜手术器械护士的配合

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腹腔镜手术器械护士的配合：

①熟悉掌握腹腔镜手术的基本操作要点器械护士应具备熟练的基础知识和技能，熟练掌握腹腔镜的操作方法、程序步骤及要点，提前30分钟洗手上台，铺好无菌器械台，取出干净的腔镜器械，排列有序地摆放好器械并保护好镜头，避免碰撞损坏镜面。

②做好器械的连接工作与巡回护士配合，迅速连接好腹腔镜、医用冷光源线、双极电凝线和电凝勾线、气腹管、吸引器，并固定在手术大单上，使用无菌保护套保护光纤时应避免污染，并注意勿将光导纤维折叠、扭曲，防止折断光纤。

③术中做好器械的传递配合术者递尖刀和气腹针建立气腹，穿刺套针探查腹腔，然后根据不同手术在腹腔镜的监视下，在上腹部或下腹部再穿刺两个5～10mm套针调整手术体位显露术野，根据手术需要传递抓钳、分离钳、电凝勾、剪刀等，密切观察手术进展，腹腔镜摄像机镜面清晰度不够时及时用碘伏纱布抹拭，器械有血污、焦痂时及时清理，手术完成后放出腹腔内气体，拔出套针，取回腹腔镜镜头及所使用器械；缝合皮肤后用无菌纱布覆盖。

④术后对器械的清理手术完毕，整理器械清洗，将腔镜器械拆卸，按水洗—酶洗—水洗顺序进行清洗，吹干、涂防锈剂后，组装放回专柜保管。

国内企业应当充分发挥自身的技术特点

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我国手术器械企业一方面要加强与大学、科研院所合作，掌握关键技术；另一方面要联合医疗机构，实现产业化，提升竞争能力

当部分管理者对医学的认识还仅仅停留在临床科室对新技术的自主选择上时，一些更具远见者早已把目光投向未来变革之路：将医学打造成为发展的核心竞争力之一，从临床诊疗、科研和人才培养等多个层面抢占学科制高点。

作为一门兴起于20世纪80年代的新医学，为发展提供了差异化的战略选择。带来的改变并不局限于学科战略层面，在良性互动上，不仅呈现的是理念与技术的应用。

在医改方向从规模化转向精细化的进程中，管理者对行业发展趋势的把控体现于对新兴技术的接受程度。

南京利昂医疗的总工程师评价：这样的手术在学科发展、技术含量、服务理念、信息化管理等方面起着作用，能提高整体管理水平。

管理者的认识已经从一项新技术上升到学科诊疗理念的层面。

长久以来，外科医生借助手术刀不断地为病患诊治，经过传统手术的创伤之后，患者虽然可以暂时生存，但会出现严重的并发症，甚至会危及生命，这也成为限制重大外科手术实施的“瓶颈”。

事实上，初衷在于，尽管开展该项技术需要增加医用内窥镜摄像机、高清显示器等配套的仪器和设备，费用将略微高于传统手术设备投入，但因比传统的创伤小，术后恢复快，回归工作岗位时间缩短，弥补了整体费用和传统的差距，尤其是使患者提高了生命健康品质。

国内企业应当充分发挥自身的技术特点，一方面加大与大学、科研院所联合，突破技术难点，掌握关键技术；另一方面要联合机构，通过其临床资源对技术不断进行改进和实践，实现产业化，提升竞争能力。

外科医生是源于以病患为本的原则，减少患者体表和体内组织的创伤，减少对身体的损伤，这应该是每个外科医生的信念和行动。能够更大程度惠及病患，才是微创的魅力所在。

国产医械应以关键技术的创新为切入点

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医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业。医疗器械行业作为高新技术产业竞争的焦点领域，国内医疗器械企业与国际大型医疗企业同台竞技，由于核心技术和自主研发能力相对较弱，部分核心关键技术尚未掌握，国内医疗器械行业在竞争中处于不利地位。

目前，我国大型医疗机械设备多是从外国公司购买，这些设备的维修与维护大多承包给维修部，如通过他们维护医疗设备，要为此付出高额维护费用。而大多数的中小型医疗机械设备选择国内品牌，又面临着厂家多数不提供免费保修，或者提供免费保修的客服技术人员素质良莠不齐的情况，也无法满足要求。

面对国内医疗器械的尴尬境况，我国医疗器械产业的自主创新，推动中国医疗器械行业的发展，成为业内亟待解决的问题。

聚焦研发创新，是国内医疗器械企业必经之路。

随着医疗器械行业竞争的加剧，国内企业纷纷加大核心技术的研发力度，强化自身市场竞争比较优势，提升与国际医疗巨头竞争的实力。通过医疗器械企业的发展状态来看，没有核心竞争力，就没有市场地位。企业应以关键技术的创新为切入点，强化细分市场的产品竞争能力，提高产品的技术水平和稳定质量是企业发展的上上之策。以DR方面为例，中国DR厂家南京利昂医疗就是在DR探测器领域聚焦投入，自主研发的医用DR设备，打破了国外厂家在DR领域的垄断地位，适当的填补了国内空白，奠定了行业竞争的好地位。

医用内窥镜市场规模增长迅速

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随着内窥镜技术的普及和内窥镜加工工艺的提高，内窥镜应用已覆盖消化内科、呼吸科、普外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、妇科等科室，成为不可或缺的医用诊断和设备，也是全球医疗器械行业中增长较快的产品之一。全球内窥镜行业近年来发展迅速，据南京利昂医疗的总工程师统计， 2015 年全球内窥镜市场已达 164 亿美元，预计到 2022 年，规模将达 260 亿美元。

美国、欧洲、日本是内窥镜的主要消费市场，在这些发达国家市场，内窥镜摄像机应用基础较广，目前已经开始在部分形成独立的科室，对高清晰度以及更具临床针对性的产品需求较大。随着内窥镜技术的推广和普及，发展中国家医疗水平的提高和医疗投资的加大，中国、印度、巴西等发展中国家市场需求量正快速增长。

此外，全球基于 CCD 图像传感器技术的高清内窥镜技术由少数厂家长期垄断，而 CMOS 图像传感器技术的兴起有望打破技术垄断，降低高清内窥镜的生产成本，促使内窥镜市场扩容。

我国开展内窥镜检查的时间较晚，但普及速度非常快，医用内窥镜市场规模增长迅速。

随着中国老龄化趋势加深、环境问题不断严重，消化道、呼吸道的发病率不断提升，内窥镜检查的需求也逐渐加大。