腹腔镜技术在急腹症中的应用提高了早期诊断率

急腹症具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点,一旦误诊、抢救不及时就有可带威胁的病人的生命。使用腹腔镜摄像机检查急腹症,从而使这方面的缺陷弥补。

腹腔镜技术在急腹症中的应用,明显的提高了早期诊断率。大多数常见的急腹症可通过临床常规手段正确的确诊,但有时也会在不必要的剖腹检测和延误手术时机之间难以准确把握,腹腔镜技术在急腹症诊断中的应用,对于提高诊断的准确性、减低误诊率,是患者及时合理有效治好具有很大的帮助。

腹腔镜虽然在急腹症中起着重要的作用,但在应用时,仍有一些值得注意的地方。严格上来讲,只有在常规询问病史、详细的物理检测,化验、X线、B超等医学无创手段检测后仍无法确诊的情况下才会应用;在使用腹腔镜进行检查时,一般都会在确诊后一并进行手术,所以应该首先给患者进行麻醉。腹腔镜手术虽然是直观下的探查,但由于腹腔镜摄像系统智能观察脏器表面的病变情况,并且是腹外操作,不能用手触摸。

因此容易遗漏腹膜间位或后位器官,部分腹内脏器病变,所以,对于病史、体检等高度怀疑的部位要探查,特别是对于术中诊断和术前诊断不相符的,要充分考虑到是否有多种原发病。

急腹症患者大多组织弹性减弱,脆性增加,在手术操作过程中容易造成脏器损伤,导致中转开腹手术,甚至在术后发现严重的并发症。同时腹腔镜手术虽然是微创,但对一些复杂的手术,操作时间同样很长,因此,要充分考虑的主治医生的实际能力。

国产医疗器械性价比优势明显

过去十几年,利昂医疗的总工程师表示我国医疗器械产业快速发展,除得益于消费群体扩大因素外,政策推动也是提升国内医疗器械市场需求的一大因素。

目前,各基层医疗机构已基本具备内窥镜微创手术能力。随着医改的不断推进,我国基层医疗机构医疗器械需求将呈快速增长态势,基层医疗机构有望成为我国医疗器械市场新的增长点,性价比更高的国产医用内窥镜将是基层医疗机构的选择。

随着中国医疗器械行业的逐步发展,国内企业在国际市场竞争力逐步提升,诸如南京利昂医疗等不少企业具备了走出去的技术实力。

国产医疗器械,例如内窥镜摄像机在稳定性等方面与进口产品仍有一定差距,但在基本功能方面已接近进口产品,性价比优势明显。推进基层医疗机构的发展,基层医疗机构设备采购量将明显增加,这给国内微创医疗器械生产企业带来机会。随着技术进步,我国医疗器械企业将逐步实现进口替代,向更远的市场突破。

促健康服务模式和医疗产品技术创新

聚焦医疗行业发展,促健康服务模式和医疗产品技术创新,提高药品与医疗器械研发高新技术成果医学转化能力,缩短产业化时间,提升临床化水平,产业升级。

采取“政产学研商用相结合”的方式,在政府部门和协会的监督指导下,进行交流合作,让目前的医用DR厂家优势互补,共同发展,服务和协调单一企业、科研机构或者营销机构无法解决的行业共性问题。

医学转化分会筹备小组介绍分会筹建工作情况、分会管理办法和工作计划。

分会将与相关政府部门进行沟通,充当企业与政府的桥梁,服务协调产业各环节中存在的问题;拟成立注册报批委员会,争取有利的产业政策,协调企业在注册报批等方面遇到的问题;拟成立团体标准委员会,组织实施调研、研讨,制定相关团体标准,协助政府部门建立行业标准规范;拟成立医学转化委员会,举办医学转化相关学术活动,策划组织产业学术交流活动,提升行业的整体医学转化水平;拟成立国际交流委员会,搭建国际交流平台;拟成立园区合作委员会,搭建企业和园区之间的桥梁,实现投资人和企业的对接;分会还将开展遴选行业企业、对从业人员进行培训等具体工作。

南京利昂的总工程师表示要对当选后的责任和义务有清晰的认识,表示全力把分会的工作主持好,促分会的发展,维护分会全体成员的共同利益。窦熙照会长对分会的成立表示祝贺并对今后的工作提出了期望和要求。

腹腔镜手术配合充分证明要求

医用气腹机显示压力过高在建立气腹或手术过程中,出现气腹机报警,显示压力过高,不能正常注气,无法达到理想的气腹:

①手术台上穿刺套针连接注气管道的开关未打开。处理措施:手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关,并马上打开开关。

②穿刺套管注气孔移位或堵塞,经检查确认后,选择从另外一个穿刺套管注入气换个新的穿刺套管。

③注气管道弯曲打折,造成通气不顺,检查注气管道是否打折,及时整理注气管道通气通畅。

④病人的腹肌紧张,效果不理想。触摸病人腹部,检查腹肌是否放松,如腹肌紧张,排除器械因素后,等待麻醉师处理,让病人的腹肌放松以便于气腹的建立。

⑤气腹针未进入腹腔。建立气腹时,提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。

⑥气腹针套针阻塞。用生理盐水的注射器冲洗气腹针套管,防止血块和脂肪组织堵塞。

腹腔镜手术配合充分证明要求手术室护士对腹腔镜的气腹机的工作原理、操作流程、参数设置、常见的故障与处理的能力充分达到娴熟的程度,术中故障的预防,以提高风险意识及手术质量和效率,以减少手术隐患、并发症的发生。